Главная » Каталог статей » Физическая культура » Место физической культуры и спорта в подготовке конкурентоспособных специалистов

Комплексная физическая реабилитация больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника на поликлиническом этапе
Алзин Ходуд, С.В. Манучарян
Харьковская государственная академия физической культуры
КОМПЛЕКСНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ
   В последние годы в мире значительно увеличилось количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондрозом. Остеохондроз позвоночника является одним из заболеваний века, получившим очень широкое распространение, имея в виду дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков. Этот процесс начинается, как правило, в возрасте 25 - 50 лет и является причиной длительной потери трудоспособности. Согласно данным медицинской статистики до 80 % взрослого населения страны страдает остеохондрозом. Если 10 - 15 лет назад это заболевание было «привилегией» старости, то теперь оно все чаще встречается в юношеском и даже детском возрасте.
   Без проведения специальных лечебно-профилактических мероприятий заболевание неуклонно прогрессирует. Медикаментозные средства пока еще не могут помочь полностью избавиться от остеохондроза. Однако в результате изучения механизмов возникновения заболевания разработаны простые и эффективные способы лечения, которые позволяют остановить развитие остеохондроза. Существуют методы пассивной и активной профилактики и лечения остеохондроза.
   Основная цель работы: изучение эффективности методов физической реабилитации и их влияния на опорно-двигательный аппарат, а также на весь организм в целом. Для этого поставлены задачи: изучить и проанализировать доступные нам источники литературы по данной проблеме; проанализировать изменения, происходящие в позвоночнике и в организме в целом при остеохондрозе и общепринятую в травматологии программу физической реабилитации; определить методы исследования функциональной способности позвоночника; разработать комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на наиболее полное или частичное восстановление утраченных возможностей организма; оценить влияние программы физической реабилитации на функциональное состояния организма пострадавших контрольной и основной групп больных с остеохондрозом позвоночника.
   При проведении комплекса физической реабилитации больных мужчин и женщин от 35 до 65 лет с остеохондрозом позвоночника в условиях клиники применялись изометрические, идеомоторные упражнения, лазеротерапия, массаж, а также ультрасонография, электромиография, функциональная рентгенография.
Изучены особенности клинико-функциональных и структурных изменений опорно-двигательной системы у больных остеохондрозом, разработано лечение болевого синдрома при помощи упражнений релаксации и вакуумного массажа.
   Использование предложенного способа для лечения болевого синдрома у больных с поясничным остеохондрозом позвоночника позволяет осуществлять индивидуальный и дифференцированный подход в процессе восстановительного лечения.
   Исследование проводилось на базе отделения реабилитации в областной больнице. В основу работы положен анализ наблюдений за 50 больными в возрасте от 35 до 55 лет с поясничным остеохондрозом позвоночника с 2009 по 2010 год (43% мужчин, 57% женщин), среди которых преобладали лица трудоспособного возраста - 91,6%. Все пациенты на основе случайного выбора были разделены на две группы.
   Больные первой группы (30 человек) получали традиционную комплексную консервативную терапию, включающую ортопедические мероприятия, медикаментозное лечение, электроимпульсную терапию, лечебную физическую культуру, массаж.
   Больным второй группы (20 человек) дополнительно к традиционному комплексу назначали импульсную терапию по разработанному нами способу и вакуумный массаж с помощью предложенных устройств.
   При первичном обследовании больных были выявлены нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы, перераспределение вегетативного тонуса.
   Сравнительный анализ показателей функционального состояния в разных системах свидетельствовал об одинаковом функциональном состоянии сердечно - сосудистой системы в покое и после дозированной физической нагрузки и однонаправленном снижении функции клиностатики у пострадавших обеих групп.
   Эти данные позволили выявить достаточно хорошую адаптацию сердечно - сосудистой системы к физической нагрузке у большинства больных и лишь у 33,3% больных контрольной и у 16,6% - основной групп отмечены неудовлетворительные реакции на дозированную физическую нагрузку.
   При первичном и повторном обследовании нами было изучено и оценено состояние опорно-двигательного аппарата пострадавших. Анализ этих показателей свидетельствовал об улучшении этого состояния: гибкость позвоночного столба в сагиттальной плоскости, боковой проекции, сила мышц спины туловища, правой и левой стороны брюшного пресса.
   Динамика клинической картины показала, что нарушение конфигурации позвоночника в поясничном отделе у больных второй группы снизилось на 26%, в первой - на 8%, функциональное ограничение подвижности уменьшилось во второй группе на 36%, в первой - на 18 % болезненность при движении снизилась на 37% во второй группе и на 25% в первой группе, не обнаружены отклонения от оптимального двигательного стереотипа у 29% больных второй группы и у 12% первой. При пальпации паравертебральной зоны исчезновение триггерных пунктов у больных второй группы наблюдалось в 19% случаев, тогда как у пациентов первой группы - в 8% наблюдений.
   Данные рентгенологического исследования показали, что в этой группе увеличение высоты межпозвонкового диска наблюдалось у 37,83% больных, восстановление нарушенной конфигурации позвоночника у 24,39% и устранения ограничений флексии и экстензии у 29,56%. В то же время в первой группе указанные изменения произошли лишь соответственно у 13,33%, 12,28%, 14,05% больных.
   Сравнение результатов лечения по данным рентгенфункциональных проб выявило достоверное и более выраженное увеличение показателей флексии-экстензии, латерофлексии у больных второй группы. При этом в первой группе у больных с поясничным остеохондрозом, максимальные значения угла флексии - экстензии увеличились на 36,6%, латерофлексии в «больную» сторону на 55,4% , в «здоровую» - на 26,1% , во второй
группе объем движений достоверно возрос соответственно на 68,3%, 93,7% и 81,7%.
   Во второй группе больных с поясничным остеохондрозом после лечения высота межпозвонкового диска увеличилась на 37,8%, размер дурального мешка возрос на 24,3% , размер протрузий уменьшился на 53,4%.
   После применения нами упражнений силового характера, состояние мышечного корсета значительно улучшилось от исходного уровня. Так, например, сила мышц брюшного пресса в начале исследования была равна в среднем 32,6±1,5 сек удержания статического напряжения, а к окончанию нашего исследования была равна 65,9±0,8 сек, т.е. в 2 раза больше, что говорит о достоверно высоком результате нашего исследования. Благодаря предложенному нами комплексу профилактики наши пациенты смогли расширить свои двигательные возможности и укрепить мышечный корсет позвоночника, а значит можно утверждать, что мы правильно подобрали профилактический комплекс физической реабилитации и достигли поставленной цели: профилактика обострений дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника и приостановили дальнейшее развитие данной патологии.
   Таким образом, анализируя результаты ортостатической и клиностатической проб, мы можем говорить о том, что благодаря комплексному применению средств реабилитации мы добились благоприятного влияния на функционирование вегетативной нервной системы, а точнее на слаженность работы симпатической и парасимпатической нервной систем. Это свидетельствует о правильности подбора и применения использованных нами средств физической реабилитации.

Похожие материалы
Всего комментариев: 0
avatar
Google
Статистика

Онлайн всего: 10
Гостей: 10
Пользователей: 0