Физическая реабилитация мужчин с плечелопаточным синдромом шейного остеохондроза
Ли Бинь, Л. К Воронянская
Харьковская государственная академия физической культуры
Харьковская государственная академия физической культуры
ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ МУЖЧИН С ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫМ СИНДРОМОМ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
Согласно данным медицинской статистики остеохондрозом позвоночника болеют около 80% взрослого населения планеты.Остеохондроз – это хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков, смежных с ними тел позвонков и мышечно-связочного аппарата, окружающего позвоночный столб.
Патологические состояния, возникающие в костно-хрящевой и мышечно-связочных тканях позвоночного столба, приводят к морфологическим и функциональным нарушениям не только позвоночного столба, но и других органов и систем, что может вызвать длительную утрату трудоспособности и даже инвалидность.
В связи с этим проблема лечения этого заболевания имеет не только медицинское, но и социальное значение.
В связи с вышеизложенным целью нашей работы является разработать и обосновать комплексную программу физической реабилитации для мужчин пожилого возраста с плечелопаточным синдромом шейного остеохондроза.
Для решения поставленной цели нами было изучено использование общепринятой в поликлинике программы физической реабилитации мужчин с плечелопаточным синдромом шейного остеохондроза,а также разработанной для мужчин основной группы комплексной программы физической реабилитации с использованием модифицированной методики занятий лечебной гимнастики в сочетании с современным методом физиотерапии – красной лазеротерапии и классическим лечебным массажем.
Исследования проводились на базе поликлинического отделения Областной клинической больницы г. Харькова. Под наблюдением находилось 20 мужчин пожилого возраста с диагнозом - плечелопаточный синдром шейного остеохондроза, находящихся на восстановительном двигательном режиме подострого периода течения болезни в условиях поликлиники. Больные были подразделены на 2 группы – контрольную и основную, в каждой – по 10 мужчин. По полу, возрасту, диагнозу заболевания, периоду течения болезни, двигательному режиму и сопутствующей патологии обе группы были однородными.
При первичном обследовании состояния здоровья мужчин обеих групп ими предъявлялись жалобы на появление боли в области шеи и плечевого сустава при наклонах, поворотах головы и движениях рукой, на похолодание и онемение в области шеи и руки.
Показатели опорно-двигательного аппарата мужчин обеих групп отметили значительное снижение подвижности шейного отдела позвоночника при наклонах головы вперед, назад, поворотах и наклонах в сторону у больных как контрольной, так и основной групп. Данные гониометрии свидетельствовали об ухудшении, по сравнению с нормальными величинами, амплитуды активных движений в плечевом суставе руки со стороны вовлеченной в патологический процесс паравертебральной зоны шейного отдела позвоночника у мужчин обеих групп.
Выявленные нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и кардиореспираторной системы определили новую комплексную программу физической реабилитации для мужчин основной группы. Эта программа отличалась от общепринятой для данного контингента больных предложенной нами методикой занятий лечебной гимнастики в сочетании с лазеротерапией и классической методикой лечебного массажа.
В предложенной нами методике лечебной гимнастики использовались в подготовительной части – большое количество общеразвивающих и дыхательных упражнений в ходьбе по залу, ЛФК, а в основной части использовались упражнения для верхних конечностей по методике Кабат с использованием двух диагоналей движений: снизу вверх и сверху вниз. При проведении этих движений происходит чередование мышечной работы: изометрическое напряжение переходит в изотоническое движение.
После проведенного курса реабилитации по различным программам физической реабилитации для мужчин контрольной и основной групп было проведено повторное обследование состояния здоровья и функционального состояния организма.
Сравнительный анализ показателей при повторном обследовании мужчин обеих групп позволил выявить достоверное снижение частоты сердечных сокращений в покое и после физической нагрузки, более быструю восстанавливаемость пульса после нагрузки, а также значительное увеличение жизненной емкости легких и продолжительности задержки дыхания на вдохе у больных основной группы по сравнению с показателями контрольной группы. Аналогичная закономерность отмечалась и при сравнительном анализе показателей двигательной активности шейного отдела позвоночника и верхней конечности. Выявлено увеличение амплитуды наружного и внутреннего вращения в плечевом суставе руки со стороны пораженного паравертебрального сегмента шейного отдела позвоночника у мужчин основной группы.
Значительно возросла подвижность шейного отдела позвоночника (сгибание, разгибание, наклоны и повороты) у больных мужчин основной группы по сравнению с показателями мужчин контрольной группы. Следует подчеркнуть, что и амплитуда движений в плечевом суставе больной руки, сила мышц кисти этой руки, а также подвижность шейного отдела позвоночника у больных мужчин основной группы практически достигла нормальных должных величин.
Таким образом, как общепринятая, так и предложенная нами программа физической реабилитации мужчин с плечелопаточным синдромом на восстановительном двигательном режиме подострого периода оказывают благотворное воздействие на клиническое протекание шейного остеохондроза и функциональное состояние организма больных обеих групп. Однако более выраженными эти положительные сдвиги были у мужчин основной группы, что позволяет рекомендовать использование предложенной нами программы в реабилитации мужчин, больных шейным остеохондрозом в условиях поликлиники.
